【手一抬高就會痛？常見的肩夾擠症候群】
肩夾擠症候群是常見造成肩膀疼痛的問題之一
需要從事大量舉手過肩活動的人較容易有肩夾擠的問題
像是羽球、游泳、舉重等活動
肩夾擠症候群其實能細分成下列四種情形
1. 肩峰下夾擠
2. 喙突下夾擠
3. 關節內夾擠（後上側）
4. 關節內夾擠（前上側）
其中又以肩峰下夾擠最為常見
底下我們將會針對肩峰下夾擠做進一步的說明
肩峰下的空間主要由上方的天花板：肩峰和下方地板：肱骨頭組成，中間有肌腱通過。當天花板太低或是地板太高的時候，就會使中間區域的空間變小，這時我們再把手抬高，地板更往天花板靠近時，就容易夾到中間的肌腱，產生疼痛（稍微忍一下通常可以舉到耳朵旁，疼痛出現在手抬到70°-120°之間）而棘上肌肌腱與二頭肌長頭肌腱常是此事件的受害者 ，這也是肩峰下夾擠最困擾的地方，手舉過肩的活動都變得不太能做
造成肩峰下空間狹小的原因可分為原發性與次發性。原發性指的是因為個體上的差異，本來肩峰下空間就相較於其他人較小，自然就比較容易有夾擠問題。次發性原因主要是肌力失衡，導致在手上抬的過程中，肌肉間無法各司其職，合作抬起手臂和轉動肩胛骨。無論是肌肉根本偷懶不工作，或是出力的太多或太慢，都會沒辦法好好穩定肱骨頭，使身為地板的肱骨頭過度向上跑，或是肩胛骨沒辦法順利上轉，使天花板的肩峰高度較低
肩關節做為身體活動度最大的關節，相對來說穩定度也較差。在活動時，除了周遭的關節囊和韌帶外，也很需要旋轉肌袖幫忙穩定我們的肩關節，並配合肩胛骨的動作才能提供良好的空間供肱骨頭活動。無論是因為過度使用、長時間維持同一姿勢導致肌力失衡、或是過去曾因外力受過傷，都可能導致旋轉肌袖或是肩胛骨控制失能，造成肩夾擠的問題。當棘上肌因為夾擠的關係受傷後，便會更難出力轉動與下壓肱骨頭，造成夾擠問題更嚴重，變成惡性循環
在受傷後首先要避免會反覆夾擠的動作，其次針對有關節角度受限的個案幫助其增加關節活動度。接下來再開始針對肩關節與肩胛骨做訓練，藉由旋轉肌袖與肩胛骨穩定的訓練來改善夾擠的問題。這次的影片將會分享兩個簡單的運動供大家參考。
第一個動作主要是為了促進肩胛骨上轉，下斜方肌做訓練，讓天花板能夠維持適當的高度避免夾擠。過程中不應產生疼痛，循序漸進增加手臂上抬的角度
第二個動作可以同時訓練肩關節與肩胛骨穩定
這個動作的優點在於，我們是在手高舉過頭的角度下訓練，更符合日常生活需要拿高處物品、或是排球殺球、肩推等手高舉時需要的穩定能力。同樣的，過程中需在不痛的前提下訓練，若手沒辦法抬這麼高的話，可先試著高跪姿，手抬到九十度的方式推球畫正方形
如果狀況仍沒有改善，記得還是要到附近的診所或物理治療所，請醫師與物理治療師協助找出問題的根源喔！
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