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最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』
🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？
目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。
🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？
其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。
Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.
圖片取自於網路。
#林政賢皮膚科
這是很多民眾心中的疑問：我已經打了一劑或兩劑的新冠疫苗了。 我還需要打「流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗或 Tdap百日咳三合一疫苗嗎？」
我們全診所的醫師都建議是：「Yes」
原因如下：
1、 大家都知道打了一劑或兩劑新冠疫苗，還是有可能被感染，只是可能症狀比較輕一點。所以我們還是要想盡辦法盡量不要生病或者被其他細菌病毒同時感染。其他細菌、病毒通常也不會對人類客氣。眼前就有不錯的預防的武器，為什麼不用呢？！
2、你家的幼童無法接受新冠疫苗，他們也很怕被細菌與病毒攻擊，你透過疫苗來減少身上的病毒與細菌的數量，也能間接保護沒有疫苗的家中兒童喔～
3. 接下來幾年內，大家都要盡量減少生病，因為只要發燒或者去醫院，你會遇到很多棘手的問題。
例如
感染肺炎鏈球菌而造成支氣管炎，無法在第一時間區分你是 Covid 還是 普通的細菌感染，你可能需要等病毒篩檢才能住院，好不容易要住院了，卻可能因為病床數目不足或者醫療能量不足，而延遲了住院。住院過程中如果又有某某床的人疑似確診，又需要被隔離觀察好幾週，聽起來就很恐怖
所以結論就是：能打的疫苗，盡量打一打
特別是很古老的疫苗，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、Tdap百日咳三合一疫苗，這些疫苗都已經行之多年了，安全度被考驗了很多年了，對大多數人來說副作用基本上都很小。
＃ 想打肺炎鏈球菌疫苗的民眾，可以考慮到附近診所施打，如果住我們診所附近的，明天或後天會到貨唷！
＃想施打 Tdap百日咳三合一疫苗的，目前全國供貨穩定，沒有像之前肺炎鏈球菌疫苗一樣大缺貨，大家快趁數目足夠時趕快施打～～
＃想預訂購十月份自費流感疫苗的朋友，請線上處理～
流感疫苗預訂 第四梯 （疫苗到貨後第四週施打，預計是十月底）
https://forms.gle/wYDMXtDPpVpeBUjw9
【認真看診 / 也不忘進修】
百日咳常見於家庭群聚
成人通常症狀不明顯
所以新生兒傳染源有 75%來自於家人
#Tdap百日咳三合一疫苗 ：每十年應該要打一劑的疫苗
⭐️⭐️ 哪些人適合打此疫苗：有八大類～
1. 兒童滿11歲就建議自費補打此疫苗（新版寶寶手冊有寫）
2. 孕婦每一胎都建議打，懷孕28~36週時（孕婦手冊有寫）
3. 最近在家瘋狂做菜！有風險被菜刀或海產誤傷的煮夫煮婦 （因為此三合一中也有破傷風疫苗）
4. 要去美國照顧孫子的長輩 （國外很重視這疫苗）
5. 台灣的新手爸媽，也建議施打此疫苗預防百日咳傳染給新生兒
6. 要去美國念書的小孩，對方學校通常會要求施打此疫苗
7. 等不到「新冠疫苗」的民眾。此疫苗可以預防呼吸道被百日咳所感染，得以減少同時感染「新冠」與「百日咳」的交叉感染的情況～～
8. 十年內沒有打過此疫苗的成人，都可以考慮追加施打一劑。
9. Tdap 與新冠疫苗需間隔 14天
10. Tdap 百日咳三合一可以跟肺炎鏈球菌疫苗一起施打，「左百右肺」，兩種保護機轉。
★★「Tdap 百日咳三合一疫苗」介紹：
https://reurl.cc/YOjWra
早安健康網站: https://www.edh.tw/
早安健康FB:https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
肺炎演變至今，不僅已經成為常態化，無季節之分，病毒毒性更加頑強，稍微疏忽延遲就醫，立即造成失去寶貴生命的遺憾。
此次邀請到立達診所吳鴻誠醫師來解說，告訴我們肺炎鏈球菌疫苗有和種類及差別，也提醒高風險族群的人要打肺炎疫苗，究竟是哪些人需要特別注意？快一起來看看吧！
【相關影片】
抗肺炎，先找出病因及危險族群｜吳鴻誠醫師
https://youtu.be/p79WtT6UN6k
遠離慢性發炎，癌症名醫抗癌餐桌大公開！︱吳鴻誠醫師
https://youtu.be/4TxgIMdi760
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#吳鴻誠 #肺炎 #免疫力
武漢爆發新型肺炎，香港亦有出現懷疑感染個案，全城人心惶惶。有部分藥房趁機抬高口罩價格，但大埔一間藥房卻選擇雪中送炭，免費派發保健湯包給街坊，反應非常熱烈！
「香港最近發生咁多事，我哋一間藥房仔做到啲咩呢？」店主林先生派湯包的念頭，由心中這個問題開始。他遂請駐藥房中醫師編製一個清肺、防流感的藥方，藥材包括金銀花、板藍根、防風等。他透露，五百包湯包的成本約一萬元，但能為街坊服務，「錢唔使賺到盡，開心就得」。
午後的陽光穿透玻璃天花，藥房洋溢着溫暖親切的氣氛。派發活動於下午開始，有街坊預早排隊等候。林先生和義工們遞上湯包後，均會耐心解釋煲的方法。他和街坊有講有笑，十分熟絡，因為基乎每位客人都是看着他長大的。
藥房位於大埔一個屋邨商場，小店人手不多，要準備數量眾多的湯包絕對需要「外援」。林先生最初在大埔的Facebook群組召集義工，沒料到街坊們一呼百應，不出半小時已經集齊足夠義工。林先生欣喜地道︰「呢樣嘢係最感動，大埔就係人情味濃嘅地方！」
義工們於派發當日上午9時，便站在店裏窄長的走廊忙於包裝。六個人都是第一次「執藥」，但很快便成為熟手技工。彼此專注於工作之中，沒有太多的對話，可是每人臉上都掛着滿足溫柔的微笑。不用三小時，五百包湯包就包裝完成了，林先生更窩心地準備了小禮物，答謝義工的幫忙。
問到他擔不擔心武漢肺炎來襲，他從容面對︰「做多啲運動囉」。他亦計劃與區議員和中醫師合作，舉辦區內義診，「如果少啲人唔舒服，對公共醫療系統負擔都少啲」。
第170集《人情味的苦口良藥》全文▶http://bit.ly/KongGu_ChineseMed
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