<產業訊息>亞獅康膽道癌新藥 大陸商品化將加速
#膽道癌 #CFDA #臨床試驗 #孤兒藥 #varlitinib #capecitabine #安全性 #耐受性 #新藥註冊登記
亞獅康-KY(6497)昨(8)日宣布,近期與CFDA(中國國家食品藥物管理總局)完成varlitinib膽道癌臨床試驗發展策略討論後,若經核准,varlitinib在中國商品化進度,將可望較預期提早一年。
根據統計,亞洲每年新增膽道癌病例約有20萬例,其中中國就佔14.5萬;而在美國每年則約有1.26萬新增膽道癌病患,被列為孤兒藥。
亞獅康說,目前膽道癌在中國與美國皆尚無被核准的療法。亞獅康已於2017年在中國啟動varlitinib與capecitabine合併使用的樞紐、單臂、多試驗中心的臨床試驗,受試對象為已至少接受一線全身性治療之晚期或轉移性膽道癌病患。
此試驗由擔任中國臨床腫瘤醫學會主席、解放軍南京八一醫院副院長的秦叔逵教授主導。
該試驗將評估共68位受試病患在varlitinib與capecitabine合併使用的安全性與耐受性,現已啟動受試病患招收作業,其主要試驗目標為客觀反應率(ORR)。
亞獅康預計於2018年底報告試驗數據(top-line data),若主要試驗目標達到預期,將可望領先原本的規劃時程,提早向CFDA送出首次第二線膽道癌新藥註冊登記之申請。
目前亞獅康已與中國之生產夥伴密切合作,雙方已在今年初制定符合 GMP 標準之生產流程。公司預期varlitinib之生產供應鏈將在2018、2019年就位,以支應新藥註冊登記與之後之上市需求。
亞獅康執行長傅勇表示,中國近期法規的改變,代表針對如膽道癌等未被滿足市場的新藥發展將可望加速,亞獅康有機會可以更快地為僅有少數治療選擇之病患帶來新穎且重要的治療選項。
傅勇表示,亞獅康已於近期取得varlitinib全球開發與商品化所有權,現正著手打造在中國的團隊,為varlitinib的上市做準備。
資料來源:https://ctee.com.tw/News/ViewCateNews.aspx…
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<專家觀點>精準醫療藥物 台廠新契機
#癌症新藥 #Keytruda #FDA #多靶點適應症 #免疫靶點類藥物 #immune-checkpoint #基因變異 #以一治多 #精準醫學
上月底,國內外各大媒體爭相報導美國藥廠默克(Merck)的癌症新藥Keytruda,再度獲美國食品藥物管理局(FDA)核准。此次獲准的適應症,是用於治療含有MSI-H或是dMMR基因缺陷,而導致實體腫瘤的成人及兒童病患。這也是全球首個非針對腫瘤發生器官(癌症類別)治療的癌症藥物,該產品旨在改善病患的變異基因,以達到治療效果。這不但是癌症治療的新突破,也是精準醫療上的大躍進,對於藥廠而言,更是擴大了新藥開發的多靶點適應症。
從2011年後,免疫靶點(immune-checkpoint)類藥物炙手可熱,至今全球已執行近千個相關臨床實驗。這次的重大突破在於,病患施予keytruda藥物後,在15種不同癌症病人--帶有相同基因變異的149名病患中,有高達近40%病人的腫瘤縮小或消失,其中78%的病人至少持續六個月,腫瘤受到控制。這樣的結果,獲得FDA加速審查通過上市許可,打破了傳統用藥規則,開啟了癌症藥物開發的歷史新頁。
長久以來,癌症的治療皆以原癌症發生器官作為癌症治療用藥的判別,然而,此分別法其實忽略了不同組織癌症間的相似性,譬如HER2基因的過度表現,除了在廣為人知的乳癌中,也在胃癌、膀胱癌等多種癌症病人中被發現。以HER2為標的之標靶藥物,雖然其機制及藥物目標明確,但對於不同癌別,卻需要重複性的臨床試驗,來得到FDA的核可。未來若有機會採取一個合併臨床試驗的方式,相對可降低藥物研發成本,也縮短病人可以使用到藥物的時間。當然,同樣基因變異在不同癌別代表的意義是否相同,還需要進一步以科學的方式釐清與證實。值得注意的是,對於藥廠來說,這個新的適應症開發方向,並未擠壓到原有傳統的開發空間,在法規未正式更動以前,藥廠是可以申請個別癌症的藥證,並也同時用於治療單一基因變異的多種癌症。
此次,「以一治多」藥物通過的另一個重要意義,是精準醫學上的真正落實,精準醫學的風潮在過去五年間一直被大量討論,希望藉由大數據的分析,依據個人的遺傳基因不同,使用相對應的藥物來治療。但至今為止,這樣的概念並未真正地落實。外界對於精準醫療的質疑聲音不斷,美國學者Vinary Prasad在2016年Nature(自然雜誌)發表文章,指「癌症精準醫療很有可能是個錯誤的幻想」;許多有疑慮的學者普遍認為,即使利用大數據的分析找到腫瘤中常見的變異基因,針對此基因做治療也未必有效,又或者認為曠日廢時找到一個基因,但最終證明其經濟效益上並不好,譬如Ivacaftor--一種可以緩解囊狀性纖維化(cystic fibrosis)藥物,便是此例。
不過,精準醫療並沒有這麼悲觀,因為keytruda這個針對基因變異的治療,並不只是一個偶發的單一事件。去年7月,美國FDA頒布突破性治療藥物認證,給由美國Loxo Oncology生技公司所發展的larotectinib新藥,其治療目標為帶有tropomyosin receptor kinase(TRK)融合變異的不特定腫瘤。該公司在今年美國臨床腫瘤學會(ASCO)上公布其臨床效果,達到了76%的ORR(客觀緩解率),證明了不論是在法規上或是實際治療上,精準醫療皆為一種可以被實際接受的新方向。
如今,keytruda在實體腫瘤的應用,可說是為投資者打了一劑強心針。據估計,5-10%的癌症,都有來自於遺傳上的基因變異,以腸癌為例,即有5%的腸癌病人被發現帶有dMMR突變基因。可以想見,此次市場上勢必再度興起次世代基因定序以及體外診斷相關產業的熱度。根據目前分析,預估精準醫療在2025年可達到1,100億美元以上的市場規模。
在藥廠的策略運用上,發展此類藥物,由於只針對特定的基因族群,往往也可以同時進行孤兒藥的申請,這樣的利多,更值得台灣中小型藥廠的投資開發,既能擴大藥物市場,又能以孤兒藥的身分獲得國際大廠的青睞,增加談判的籌碼。此次keytruda針對基因缺陷的新適應症獲准上市,雖為全球首例,但各國法規單位的跟進,應該是可以期待,台灣法規若能順應跟進,必有助於台灣生技產業在新藥研發上的國際動能。
資料來源:https://udn.com/news/story/7485/2546016
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<產業新聞>北極星至ASCO發表 肺間皮癌疾病控制率極佳
#癌症藥品 #ASCO #ASS #授權金 #隨機分配試驗 #雙盲試驗 #Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗 #療效評估指標 #藥證
北極星藥業4日受邀參加全球研究癌症領域藥品的指標性組織-ASCO所舉辦的醫學年會,並在會中以海報形式發表「ADI-PEG 20與Pemetrexed+Cisplatin聯合用藥治療,缺乏ASS的肺間皮癌患者的試驗結果(TRAP)」及「ADI-PEG 20與Pemetrexed+Cisplatin聯合用藥治療缺乏ASS的非上皮狀型之肺間皮癌之II/III期臨床試驗(ATOMIC)」兩篇論文。其中,TRAP試驗結果疾病控制率高達93.5%,這樣的試驗成果相當令人振奮。
北極星藥業表示,這次發表的成果顯示ADI-PEG 20與Pemetrexed+Cisplatin聯合用藥治療缺乏ASS的肺間皮癌具有明顯的成效,若Ⅱ期達到預定療效,獲得FDA快速核准新藥,將有助於加速與國際大廠的合作以及接下來授權金的洽談。
北極星藥業是台灣唯一連續5年受邀在ASCO發表的生技公司,兩篇發表的論文中,第一篇TRAP(試驗計畫名稱)的試驗結果顯示,在92位參與篩選的病患中,缺乏ASS的肺間皮癌患者有31位,其中11位病患癌細胞縮小一半以上之腫瘤反應率(PR)35.5%、共29位腫瘤縮小或病情穩定之疾病控制率(DCR)高達93.5%;這樣的試驗成果也吸引所有參與盛會的國際藥廠目光。
北極星指出,由於ADI-PEG 20與Pemetrexed+Cisplatin聯合用藥治療缺乏ASS的肺間皮癌患者的試驗結果,不但顯示ADI-PEG 20對剝奪腫瘤細胞精氨酸的效果,ADI-PEG 20還同時增強了化療藥Pemetrexed和Cisplatin的作用,因此在缺乏ASS的非上皮狀型之肺間皮癌病患之疾病控制率(DCR)達到94%。根據這樣的結果,北極星藥業設計了隨機分配、雙盲、Ⅱ/Ⅲ期的全球臨床試驗,也就是此次發表的第二篇ATOMIC(試驗計畫名稱)。
這個試驗的內容Ⅱ期以腫瘤反應率為主要療效評估指標;Ⅲ期則以總生存期(Overall Survival)為主要療效評估指標,作為試驗結果申請藥證之指標。Ⅱ期部分預期收錄176名病人,以腫瘤反應率 (Overall Response Rate, ORR)為主要之療效評估指標,如果達到預定療效,FDA已同意以快速批准方式(Accelerated Approval)直接核准藥證。
此外,在歐美市場,Off-Label指仿單(核准藥品之標示)適應症以外的使用是普遍存在,Off-Label的市場很大 。因許多癌症皆有缺乏ASS酵素,若ADI-PEG 20在任一個癌症治療取得藥證,其它癌症類型的病人或醫生亦有可能會選擇使用ADI-PEG 20做其它癌症治療。因此,未來因ADI-PEG 20可受惠之病人數及潛在市場將跨足許多癌症。
資料來源:http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170605003330-260410
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